Fieber beim Baby

Bei einem Baby unter drei Monaten gilt: Zeigt ein digitales Thermometer im Po 38,0 °C oder mehr an, braucht das Kind zeitnah eine ärztliche Untersuchung. Auch wenn es ansonsten recht fit wirkt, muss eine ernste Infektion ausgeschlossen werden. Bei Babys jeden Alters zählt außerdem, wie wach, ansprechbar und trinkfreudig sie sind und ob sie normal atmen.

Bei älteren Babys gilt meist 38,5 °C als Fiebergrenze. Fieber bezeichnet eine erhöhte Körpertemperatur und ist meist eine Reaktion des Körpers auf eine Infektion. Der Messwert allein zeigt nicht, wie schwer das Kind erkrankt ist.

So messen Sie die Temperatur beim Baby

Die deutsche S3-Leitlinie zum Fiebermanagement empfiehlt bei Neugeborenen und Säuglingen eine Messung mit einem digitalen Thermometer im Po. Folgen Sie der Gebrauchsanweisung und führen Sie die Spitze vorsichtig ein. Wenn Sie sich bei der Messung unsicher sind, fragen Sie eine Kinderarztpraxis oder eine Hebamme um Rat.

Messungen unter dem Arm sind laut Leitlinie nicht zuverlässig, um die Körpertemperatur zu bestimmen. Messungen an Stirn oder Schläfe sind weniger genau als eine Messung im Po oder im Ohr. Wenn ein Baby unter drei Monaten im Po mindestens 38,0 °C hat, messen Sie nicht erst an einer anderen Körperstelle nach. Dadurch könnte sich die ärztliche Abklärung verzögern.

Die Temperatur schwankt im Tagesverlauf. Auch zu warme Kleidung oder Anstrengung können den Wert vorübergehend erhöhen. Ziehen Sie dem Baby bei Wärme eine Schicht aus und messen Sie erneut. Wirkt das Baby krank oder ist es jünger als drei Monate und hat mindestens 38,0 °C im Po, suchen Sie unabhängig davon ärztlichen Rat.

Wann das Baby ärztliche Hilfe braucht

Ein Baby unter drei Monaten mit einer rektal gemessenen Temperatur von mindestens 38,0 °C sollte zeitnah ärztlich untersucht werden. Warten Sie nicht darauf, ob das Fieber von selbst sinkt. Auch ohne gemessenes Fieber braucht ein sehr junges Baby ärztliche Hilfe, wenn es ungewöhnlich schlapp oder schwer weckbar ist, schlecht trinkt, auffällig blass oder bläulich wirkt oder Atemprobleme hat.

Bei Babys jeden Alters sollten Eltern bei folgenden Anzeichen rasch medizinischen Rat einholen: erschwerte oder sehr schnelle Atmung, ungewöhnliche Teilnahmslosigkeit oder starke Schmerzen. Auch schrilles Schreien und eine auffällige Hautfarbe sind Warnzeichen. Dazu zählt ein Ausschlag, der sich unter Druck nicht wegdrücken lässt. Zeichen von Flüssigkeitsmangel, etwa deutlich weniger nasse Windeln, gehören ebenfalls ärztlich abgeklärt. Diese Anzeichen stellen keine Diagnose, geben Eltern aber Orientierung, wann sie professionelle Hilfe holen sollten.

Rufen Sie bei Atemnot, Bewusstlosigkeit oder einem Krampfanfall den Notruf 112 oder fahren Sie in eine Kinderklinik. Bei starken Schmerzen oder Nackensteife gilt das ebenfalls. Ist die Lage dringend, aber nicht lebensbedrohlich, hilft außerhalb der Praxiszeiten der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116 117. Wenn Sie unsicher sind oder sich der Zustand des Babys verschlechtert, wenden Sie sich an eine Kinderarztpraxis oder den Bereitschaftsdienst.

Für ältere Babys und Kinder unter etwa zwei Jahren empfiehlt das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit eine ärztliche Abklärung, wenn das Fieber länger als einen Tag anhält. Die S3-Leitlinie führt Fieber über mehr als drei Tage als Warnzeichen auf. Die Empfehlungen gelten für unterschiedliche Altersgruppen. Wie schnell ein einzelnes Baby untersucht werden sollte, hängt auch von seinem Zustand ab.

Was Eltern zu Hause tun können

Lassen Sie das Baby ruhen, bieten Sie ihm regelmäßig Flüssigkeit an und stillen Sie wie gewohnt weiter; Muttermilch versorgt ein gestilltes Baby mit Flüssigkeit. Beobachten Sie, ob es trinkt und ausreichend nasse Windeln hat, und kleiden Sie es so, dass es weder friert noch überhitzt. Sie müssen die Temperatur nicht um jeden Preis senken.

Fiebersenkende Medikamente kommen vor allem infrage, wenn das Baby Schmerzen hat oder deutlich leidet. Die S3-Leitlinie nennt Paracetamol und Ibuprofen, ihre Eignung hängt aber unter anderem von Alter und Gewicht ab. Fragen Sie vor der Gabe bei einer Ärztin, einem Arzt oder in der Apotheke nach, welches Mittel für das Baby geeignet ist. Halten Sie sich an die Anweisung für das konkrete Präparat. Eine Dosierung lässt sich nicht sicher pauschal angeben. Geben Sie Kindern und Jugendlichen keine Mittel mit Acetylsalicylsäure, auch bekannt als ASS oder Aspirin.

Fiebermittel verhindern keinen Fieberkrampf. Dass die Temperatur nach einem Medikament sinkt, zeigt außerdem nicht, ob die Erkrankung harmlos ist. Wechseln Sie Paracetamol und Ibuprofen nicht eigenständig ab; laut Leitlinie kommt das nur nach Rücksprache mit einer Ärztin oder einem Arzt infrage, wenn das Kind weiter leidet, bevor die nächste Dosis fällig ist.

Häufige Ursachen und die Rolle des Fiebers

Fieber tritt bei Babys häufig bei Infektionen auf, zum Beispiel bei Erkältungen oder Magen-Darm-Infekten. Auch eine Impfung kann Fieber auslösen. Fieber ist ein Krankheitszeichen. Der Wert allein verrät nicht, ob ein Virus oder ein Bakterium dahintersteckt. Zahnen erklärt keine ausgeprägte Temperaturerhöhung und sollte bei einem jungen Baby nicht als Grund dienen, eine notwendige Untersuchung aufzuschieben.

Die deutsche S3-Leitlinie beschreibt Fieber als normale Reaktion des Körpers auf eine Erkrankung. Wichtig sind deshalb der Zustand des Babys und die Einschätzung einer Ärztin oder eines Arztes, besonders bei Kindern unter drei Monaten.